Migren sırasında sinir sistemi ağrı yolları daha duyarlı hale gelebilir. Zonklayıcı baş ağrısına bulantı, ışık veya ses hassasiyeti eşlik edebilir. Belirtilerin süresi ve tetikleyiciler kişiden kişiye değişir. İlk kez ortaya çıkan çok şiddetli baş ağrısı, konuşma bozukluğu, güç kaybı, bilinç değişikliği veya ateş eşlik ediyorsa acil değerlendirme gerekir.